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腰痛は姿勢が大事
腰痛の原因としてまだまだ根強く、現代社会においては腰痛の要因のトップに来るのもそう遠くはないのではと考えられているのが姿勢です。
営業系の仕事であればそれ程心配することはないですが、事務系、IT系などの仕事は 長時間同じ姿勢での仕事を避けられないのです。
椅子に座るということ 自体が余り腰には良くないのです。
そんな状態なのに長時間悪い姿勢で座るとなると、負担の多くは当然腰、肩へと向かいます。
更筋肉をうまく使いこなせていない 場合には一部の筋肉に負担が集中し、ちょっとしたきっかけでゴキッとなるのです。
腰痛に対抗するには筋肉だけではなく常日頃の姿勢にもこだわらないと また同じことを繰り返してしまいます。
正しい姿勢を意識して健康的な毎日を送りましょう。
腰が負担をかける、何か重いものを持った時などに意識する事が多いのではないでしょうか。
ですが、実は腰は皆さんが思っている以上に日常的に重い負担に耐えています。
簡単に言いますと 自分の全体重の1.2~1.4倍程度の重さを立っているだけでも腰はうまく捌いているのです。
立っているだけでこれですから、当然走った際の着地、重いものを持っているとき、中腰のような場合はその何倍とも負担は大きくなっていきます。
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腰痛と生活意識
腰痛対策について、今ある生活を見直してみては、というその点に尽きます。
現在、腰を壊してしまっている人、危ないかなと危機感を持っている人などです。
どちらに しても、整体やカイロプラクティック、鍼灸といった施術でもって回復したとしても、 今までの蓄積を生み出してきた生活の中での要素を改善しないと結局は元にもどってしまいます。
一旦吐き出したとしても、また同じペースで蓄積が 始まってしまうからです。
それを防ぐ為にはやはり 根源を絶つしかありません。
それが暮らしの改善であり暮らしの見直しなのです。
今ある暮らしを ちょっと変えるだけで、ちょっとだけ意識を変えるだけでその効果ははっきりと出てきます。
腰に限らず、人間は常に衰え続けています。
それなら少しでも良い状態を維持できれば最良ではないですか。
将来も楽しく暮らしていく 為にも、ほんの少しの気持ちと習慣へのこころがけです。
座ったままで足元の物をとったり、中腰から背中を反らせて物を持ち上げようとしていませんか。
それでは腰痛、椎間板ヘルニアを作ろうとしているようなものです。
ちょっとした力の入れ具合で腰に掛かる負担は全然違います。
立っているだけでも体重以上の重さを支えている腰です。
無理な姿勢から何かを 持ち上げようとすれば、当然何倍もの重さを腰で支えることになります。
腰痛、ヘルニアを避けるためにも、腰に負担の少ない姿勢と共に、 腰に負担の少ない動作を覚えて毎日を過ごしましょう。
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急な腰痛への対処
いざ痛みが発生した時の腰痛の治療や対処法、痛みが軽減される姿勢について、捻挫や骨折などの外傷や、細菌感染や関節炎などで腫れてほてりがあるような場合は迷わず冷やすと思いますが、これは腰痛も同じです。
急に腰を捻ったなど急激な力が腰部に加わり痛みが発生した様な、明らかな原因がある急性の腰痛で、激痛や熱感があるような場合は患部を冷やして安静にするべきです。
痛みはあるが激痛ではなく、腫れやほてりもない場合、いわゆる筋疲労から起こる日常的、一般的な腰痛症状や、前途した急性腰痛の症状が治まり、痛みや腫れが落ち着いてきた場合には温める方が良いです。
温める事が良いとされる理由としては、温めることにより筋肉の血行がよくなると、代謝産物は洗い流され、筋緊張も緩和されて筋肉性の腰痛の軽減につながことになります。
血行をよくする方法には、理学療法のなかで温熱療法と言われる治療がありますが、腰痛にはホットパックが最適です。
このホットパックは、病院の理学療法施設や整骨院に行けばまず扱ってますが、最近ではドラックストアーや家庭用品店等でも一般向けに販売されています。
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腰痛治療の伝え方
突然腰痛になっても、治療院等でどんな風に腰痛の説明をすれいいのかがわからず、治療に行くことを戸惑ってしまうことがあるのではないでしょうか。
実際、そういった悩みを訴える患者さんの声をよく耳にします。
確かに治療者に対する明確な腰痛の説明となると、どう言葉にすればいいのかが分からず不安になるのもうなずけます。
では、治療をする側が腰痛を訴えて来院された患者さんに対し、どういった事を基準に症状を判断していくのでしょうか。
まず、治療者は、患者さんが来院した時点での表情や姿勢、歩容など全体的なイメージを確認する事で、表面的な患者の状態を把握します。
次に様々な患者の訴えを聞き、症状の本質を特定していく一方で、しぐさや身振りなどの中にも言葉に表せない内面的、心理的な内容を導き出していきます。
そして患者が何を伝えたいのか、治療する側に対し何を求めているのか、また、どんな不安を抱いているのかを明確にしていくのです。
これらを治療者にできる限り正確に伝えられると、診断、治療に際し大変有益なものとなります。
安静時に痛みがあるようなら、内臓器に何らかの異常があるなど我々の施術領域外である事を考慮し、医療機関への受診をお勧めします。
立位や短時間の歩行で臀部痛と下肢痛が出現し、前屈位で一休みすると楽になるようであれば腰部脊柱管狭窄症を疑います。
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職業腰痛の課題
職業性腰痛に対する対策は重要な課題のなっています。
作業姿勢により腰への負担が大きく変化します。
リラックスした立位姿勢での腰への負担を基準に考えた時、1日中椅子に座ってデスクワークをしていると、立位姿勢よりもはるかに腰にかかる負担は大きいのです。
事務系の職種に腰痛もちが多いのは、座位姿勢を持続することで腰部の筋緊張が高まり、その状態から何か別の作業を開始すると過大な負担が腰にかかるために起きやすいのです。
車を運転する姿勢では、持続した座位姿勢に加えて腰えの振動なども当然考えられるので、さらに腰痛発現を促進することになります。
また、安静立位姿勢では腰椎椎間板への負担は少ないですが、立位から前屈姿勢、また、中腰姿勢へ移行すると腰への負担が著しく増大します。
したがって、立った状態から何かの作業に移る時には膝を曲げて重心位置を十分に下げて、できる限り腰への負担を軽減させることが大切です。
作業の内容により腰椎の椎間板へかかる負担が著しく異なる事を十分理解して職業性腰痛の予防をしたいものです。
腰痛とデスクワークは切っても切り離せない関係にあるといえます。
デスクワークに従事する人は当然長時間同じ姿勢で座っている事が多く、椎間板にかかる負担が大きいのです。
したがって、事務系の職種の人達は腰痛予防のために椅子に座るいろいろな工夫が必要になってきます。
まず、イスの素材は硬めのものが良いです。
イスの高さは足が床に十分に接するように調節して下さい。
腰掛ける姿勢の基本は腰から背中、頚部にかけては立っている時と同じような姿勢が良いのです。
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仕事と腰痛の関係
仕事と腰痛の関係は腰痛の程度と職種、疾患の違いでそれぞれ対応は異なりますが、あまりに腰痛がひどい時には今後の事も視野に入れ無理せず休むべきですし、疾患によっては医療機関での入院治療を必要とするものもあります。
軽い慢性的腰痛で、長時間立っていたり、歩くと腰部に重苦しい痛みがでたり、仕事の後や夕方など疲労と共に腰痛がひどくなるような場合は、椎間板の負担によるものが考えられます。
まず仕事の間は腰痛ベルト装着で、腰痛ベルト・バンドは、休日や夜間ははずすようにして下さい。
必要以上に着けたままにしておくと、筋力の低下を招くことがあります。
帰宅後はシャワーのみではなく、毎日ぬるめのお風呂にゆっくり入り、筋肉の疲労をとります。
同時に、ストレス解消の意味もあります。
入浴後は、無理のない程度で毎日腰痛体操を行い、湿布や軟膏等を塗布します。
軽くマッサージを行うのも効果的です。
さらに余裕があるようなら腰痛予防とリフレッシュも兼ねて水泳などの運動を適度にやっていただければベストです。
就寝時は、腰部に負担の少ない横向きや、足の下に枕等を入れて足を高くするなどの工夫をして眠るようにしましょう。
冬場は特に要注意ですが、足腰が冷えても腰痛の大きな原因となるので、極力工夫して下半身を冷やさないように心がけて下さい。
こうした自己管理を徹底し、整骨院やマッサージ院等で治療を受けても痛みが改善されない場合は、必ず医療機関で診察をしてもらうようにしましょう。
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日常生活からの腰痛
日常生活の中で腰痛を発症させる要因は多く存在します。
その為、腰痛対策は不可欠なものとなります。
日常生活においての腰痛対策を考える上では、その発生の起点を考える必要があります。
例えば、寝返りを打ったら急に腰が痛くなった、立ち上がる時に腰を痛めた、ズボンをはこうとしたら腰を痛めた、洗面時、前かがみになったら腰に激痛が走ったなど、それらはすべて無理な体勢から動作を行う際に引き起こされる腰痛です。
これは、遠心性等張性筋収縮が起こり腰痛となったものです。
とは言え、就寝時の姿勢においては本人が最も楽だと思う姿勢がベストでしょう。
上を向いて寝る際は、股関節と膝関節が軽度屈曲した状態が腰には最も負担が少ない状態といえます。
膝の下に枕などを入れた状態です。
あまりに腰痛が強い時には、横向きで少し身体を丸め、エビのようになった状態が腰にかかる負担も軽く、また、坐骨神経への負担も少なくて済みます。
寝具は、とにかく柔らかすぎて身体が沈むような物は良くないです。
明らかに腰部や骨盤に負担がかかり、腰痛の原因となります。
畳が理想的なマットレスだと言われるように、固めの布団で眠ることをおすすめします。
枕は、頭から首、肩までが入る大きくて低い固めのものが良いでしょう。
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小児期からの腰痛負担
腰痛は大人だけのものではありません。
当然子供にも腰痛は存在します。
小児期の脊柱はまだ未熟で弱いため、運動や労働での腰への負担はかなり大きく、腰に痛みを来たすことがあります。
しかし、回復も早いため、通常では2~3日の休養でよくなりますが、対処せず放っておくと、重圧に耐えられなくなった脊椎が傷つき、脊椎分離症に発展することがあります。
分離症とは椎骨を形成する前方部の椎体と後部の椎弓とが分離した状態ですが、この分離症が発生すると、脊柱を前方部の椎間板が主に支えることになり、椎間板自体の老化、変性を急激に進行させる要因となることがあります。
椎間板障害にまでならなくくとも、分離部分に痛みがでることがあります。
15歳位までは運動の中止とコルセットによる固定で状態は回復に向かいますが、時期を過ぎると分離した骨の癒合は期待できなくなります。
治療は早いほどよく、約6ヶ月間コルセットで固定をすることで分離部分の癒合できます。
骨癒合が期待できない成人の場合で痛みが強い場合は、整形外科での手術による固定が必要となります。
その他、小児では稀ですが、椎間板ヘルニアもみられますが、成人のヘルニアでは、椎間板の老化によるものですが、小児では多くの場合スポーツの際に尻餅をついたり、ジャンプの着地時の衝撃による急性腰痛として発症しており、椎間板のケガと考えられます。
この際、安静やコルセット療法などの治療で効果が見られない場合は医療機関での手術療法が必要となります。
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生理(月経)に伴って起こる腰痛
月経時に伴う腰痛、下腹部の不快感、下腹部痛が治療を必要とするほど強い場合をいいます。
けいれん性の下半身痛が背中や太ももへ広がり、痛みから精神面の症状を伴うこともあります。
月経が終了すると、これらの症状は軽減・消失していきます。
多いのは子宮や骨盤、内臓自体には痛みの原因となる問題がない場合で、思春期の少女に多くみられ、加齢と共に次第に症状が改善されていくと思われます。
鍼灸やカイロプラクティックなどの保存的治療(手術を伴わない治療)が有効です。
子宮や骨盤、内臓自体に痛みの原因となる問題がある場合もあります。
子宮筋腫や子宮内膜症、子宮後屈などが引き起こされて月経を困難とさせている場合です。
このような病気の場合は加齢と共に悪化する傾向にあります。
治療の必要がありますので、婦人科医の早期診断・早期治療をしなければなりません。
このように、生理に伴う腰痛には様々な要因が絡んできます。
1つでも症状があった場合、症状を放置していると、問題が改善されないばかりか悪化させてしまう場合もあります。
特に原因が子宮の病気であった場合は、早めに治療をしないと不妊症になるおそれもあります。
生理痛が年々ひどくなっていたり、不正な出血が多い場合は、婦人科や内科の診察・治療を早めに受けましょう。
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水泳と腰痛
腰痛が運動をすることは腰痛の予防という点では有効です。
しかし、無理の無い適度な運動は効果的ですが、限度を超えた激しい運動は腰痛の予防にはむしろ逆効果です。
激しい腰痛や腰痛症状を誘発する原因となってしまいます。
誤った運動療法は避け、正しい方法で行う事が重要になります。
既に実行されてる方も多いと思いますが、水泳は腰痛や肩こりに対して大変好ましいスポーツだと言えます。
利点は、浮力が働くために腰椎や膝関節に負担をかけないで運動をする事ができる、水の抵抗が加わるので腹筋や背筋に適度な負担がかかり筋力をつける事ができる、筋肉を無理なく適度に収縮させたり弛緩させたりして、効果を得られるなどの利点があります。
したがって、水泳は腰痛の予防や再発防止のために大変有効といえます。
しかし、平泳ぎやバタフライなどは腰椎の前わんを強くさせる動作が多く、腰に対する負担が大きいので避けるべきでしょう。
水泳の苦手な方は、水の中で歩くだけでも十分効果的です。
その反面、路上を散歩するといったように、いつでも何処でもできないないのが欠点です。
高齢者の方であれば、水着に着替えるだけでも面倒なのではないかと思います。
しかし、そういった施設がある所まで行くという行為自体にも運動という意味で大きな効果があり、また、気分転換にもなるものです。
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ゴルフと腰痛
ゴルフは前傾姿勢で立ち、体重や運動を支える重心が腰から骨盤にかかってきます。
また、その都度違った長さのクラブでスイングし、腰椎の捻れや屈曲・伸展などの動作が加わります。
そのため、腰椎の椎間関節に無理が生じ、前湾も強くなって椎間板に過大な力学的負荷がかかるからです。
ゴルフの際は、不用意な姿勢でスイングしないで十分に腹圧をかけて行うこと、ボールを拾う時には膝を十分に曲げて、重心位置を下げてから拾うように心掛けて下さい。
また一番身近で簡単確実な運動法として良いのが、公園など土の道や芝の上などを散歩することです。
アスファルトの路面では、歩く際に足腰にかかる衝撃を吸収がないので、その衝撃で返って足腰を痛めるといった結果にもなり兼ねません。
以上のようなやわらかい所を3km以上歩く事で、足腰を無理なく鍛えて腰痛を予防するのに大変効果的です。
散歩をする動作は腹筋・背筋を適度に収縮させたりゆるめたりするので、生理的湾曲にも刺激を与えて腰痛の予防や治療にも大変よい結果をもたらすのです。
ですから水泳は腰痛予防に限らず、無理なく運動をするという上で大変良いスポーツなのです。
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成人病と腰痛
腰痛を予防したり治療したりする健康な食事や栄養摂取法などはないと考えられます。
しかし、成人病といわれる様々な疾患を予防する意味でも食生活は重要ですしそれらの疾患を避けることで体内外の機能を正常に保ち、精神面や疾患から起こる腰痛を予防するという意味でも健康な食事は大変重要です。
実際、それらが十分でなかった時代には栄養障害からくる病気が多かったようですし、飽食の時代といわれる現代では、栄養バランスの乱れから様々な病気を引き起こしています。
例えば肥満、糖尿病、高血圧、脳卒中、心疾患、腎障害などが急増しています。
日本の成人病の3大死亡原因としては、癌、心疾患、脳血管障害となっていますが、これらが死亡原因の上位を占めているのもまた事実です。
例えば、肥満と糖尿病は深い関連性がありますが、体重の異常負荷によって腰痛をはじめ肩こり、頚部の痛み、膝関節痛など運動器官にも大きなダメージです。
高血圧は、脳卒中発生の危険因子として最も重要とされますが、この病状の後の片麻痺が原因で体幹障害を引き起こし、腰痛をきたすということもあります。
食事や栄養が治療の基本となるのは、心疾患や腎障害の患者さんも同じであるようです。
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妊娠と腰痛
妊娠経験のある女性であれば、ほとんどの方がこの妊婦時の腰痛を経験されているのではないかと思います。
妊婦の腰痛の原因を大きく二つ分類すると、体重、特に腹部の重量が増す事で腰部への負担が増大する事と、妊娠により骨盤の靭帯が緩む為、腰椎や骨盤の支持性が低下する事が挙げられます。
腹部の重量が増加すると自然と前傾姿勢になり、それを避けようと後方に背中を反らす格好になり、腰背筋群に多大なストレスを掛ける事となります。
しかし、腰痛は出産後1ヶ月以内に80~90%の症例が軽快するのも1つの特長です。
出産後も痛みが続く場合は、固定ベルトでほぼ満足のいく結果が得られているようです。
また、腰痛を産婦人科領域で考えると、やはり悪性腫瘍との関連が大変重要とされます。
例えば子宮癌が脊椎や骨盤に転移し腰痛が発生する事があるようですが、この場合は予後不良とされます。
その他、婦人科疾患で腰痛の原因になるものとして、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮支持組織の結合織炎、自立神経失調症に伴ういわゆる更年期不定愁訴などがあるようです。
子宮癌や卵巣癌の既往がある場合には早めに専門医に相談することをおすすめします。
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